一、什么是医疗保险异地就医直接结算?

　　答：参保人员在省内跨市（州）或跨省就医时，只需支付按照参保地政策规定由个人支付的费用，由医疗保险基金支付的费用由就医医院与当地医保经办机构进行结算，称为医疗保险异地就医直接结算。

　　二、目前我省哪些异地医疗费用可刷卡结算？

　　答：目前，接入省级平台的联网定点医疗机构可实现住院医疗费用、门诊特殊疾病就医费用直接结算，普通门诊就医费用、定点零售药店购药个账联网刷卡。其中住院医疗费用、门诊特殊疾病就医费用直接结算需先办理异地就医登记备案；普通门诊就医、定点零售药店购药个账联网刷卡不用办理登记备案。

　　注：非急（抢）救人员省内异地联网医院住院不需要备案。

　　三、目前跨省异地就医联网结算开通了哪些业务？覆盖哪些地区？

　　答：（一） 门诊慢特病（目前仅限高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗）费用联网直接结算

　　覆盖范围：全国

　　（二）普通门诊费用跨省直接结算

　　 覆盖范围：北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、湖北、广西、海南、重庆、贵州、云南、西藏、陕西、青海、宁夏、新疆、四川等27个省（区、市） 

　　（三）普通住院费用跨省联网直接结算

　　覆盖范围：全国

　　注：参保人员普通门诊就医、定点零售药店购药个账联网刷卡不用办理备案，其余开通的住院、门诊特殊疾病联网直接结算均需办理长期异地备案。

　　 四、我市参保人员省内或跨省异地就医直接结算需具备哪些条件？

　　答：一是要按照规定办理省内（跨省）异地就医备案手续；二是要办理了二代及以上社会保障卡且激活了医保功能（或领取了医保电子凭证）；三是选择在备案地开通了省内（跨省）联网结算的定点医疗机构就医。

　　概括为十个字：先备案、选定点、持卡就医。

　　五、我市哪些参保人员可以办理长期异地居住（工作）备案？

　　答：1.异地安置退休人员：退休后在异地定居并且将户籍迁入定居地的城镇职工医保参保人员；

　　2.异地长期居住人员：达到国家法定退休年龄（城乡居民医保参保人员：男满 60 周岁，女满 50 周岁），需在异地同一地点居住生活 2 年以上（包括投靠异地直系亲属的）的参保人员；

　　3.常驻异地工作人员：用人单位派驻需在异地工作或学习1 年以上的城镇职工医保参保人员；

　　4.视同异地长期居住人员：长期异地居住的自主择业军转干部；

　　5.视同常驻异地工作人员：外出农民工和就业创业人员、援藏援彝干部（含精准扶贫干部）、离攀赴上级机关及发达地区挂职干部等人员。

　　六、我市参保人员办理长期异地居住(工作)人员备案时需要提交资料吗?

　　答：需要。

　　1.异地安置退休人员：需提交医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、备案表、异地安置认定材料（“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”，或个人承诺书）；

　　2.异地长期居住的人员：需提交医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、备案表、长期居住认定材料（居住证明或个人承诺书）；

　　3.常驻异地工作的人员：需提交医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、备案表、异地工作证明材料（参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书）；

　　4.视同异地长期居住人员：需提交医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、备案表、营业执照或劳动合同或居住证；

　　5.视同常驻异地工作人员：需提交医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、备案表、相关资料<外出农民工应提供劳动合同或居住证,就业创业人员应提供营业执照或劳动合同或居住证,援藏援彝干部(含精准扶贫干部)、离攀赴上级机关及发达地区挂职干部应由派驻单位提供情况说明>。

　　七、我市参保人员如何办理异地就医备案手续？

　　答：符合办理异地就医登记备案条件的人员，提供办理所需资料可通过国家医保服务平台、四川省政务服务网申请办理，也可到所属医保经办机构窗口或以传真、微信等方式联系所属医保经办机构办理。

　　八、我市长期异地居住(工作)人员可以随时变更备案地吗?

　　答：不可以。我市参保人员申请备案生效后，无特殊原因，异地安置退休人员、异地长期居住人员、视同异地长期居住人员2年内不予变更;常驻异地工作人员、视同常驻异地工作人员1年内不予变更。

　　九、我市长期异地居住(工作)人员要回市内居住(工作)，可以不办理手续吗?

　　答：不可以。已备案人员备案期满后，如回我市长期居住(工作)，需填写《异地就医备案登记表》及时向所属医保经办机构申请办理居住（工作）备案变更登记。

　　十、我市未办理长期异地备案的参保人员异地就医可以联网结算吗？报销政策有区别吗？

　　答：未办理长期异地备案的参保人员异地就医时可以向所属医保经办机构申请办理临时就医（转诊转院、急救抢救）备案，备案后即可实现联网结算。

　　报销政策的区别：①急救、抢救住院的报销比例降低10%，起付线提高200元；②非急救抢救住院的报销比例降低20%，起付线提高400元；③转诊转院住院的省域内备案地外转院的，报销比例降低5个百分点；跨省转院的，报销比例降低20个百分点。

　　十一、全国联网直接结算报销政策一样吗?

　　答：不一样。省内异地就医直接结算是按“参保地范围、参保地待遇”的标准执行，即按攀枝花市有关规定执行；跨省异地就医住院直接结算按“就医地范围(目录互认)、参保地待遇”，即基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准执行就医地支付范围及有关规定，基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额执行攀枝花市政策。

　　十二、对异地就医费用报销有疑问时怎么办?

　　答：省内异地就医直接结算报销有疑问时，应向参保地所属医保经办机构咨询。跨省异地就医直接结算时，参保人员若对报销的基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的支付范围有疑问的，应向就医地医保经办机构咨询；若对基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额有疑问时，应向参保地所属医保经办机构咨询。

　　十三、参保人员如何查询省内联网医院、药店和跨省联网医院名单?

　　答：登陆国家医保服务平台（fuwu.nhsa.gov.cn）查询。

　　十四、攀枝花市异地就医直接结算咨询电话

　　医疗保障服务热线：12345转3号键

　　攀枝花市医疗保障事务中心：0812-3300433

　　东区医疗保障事务中心：0812-2228659、2231688

　　西区医疗保障事务中心：0812-5556578、5566536

　　仁和区医疗保障事务中心：0812-2906722、2911875

　　盐边县医疗保障事务中心：0812-8658086

　　米易县医疗保障事务中心：0812-8178657、8185531